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什么是自费、自付?自己出的钱就是自费吗?

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陆军上士

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发表于 2023-11-27 15:11:02 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
什么是自费、自付?自己出的钱就是自费吗?
什么是自费、自付?自己出的钱就是自费吗?
并不是所有“自己出的钱”就是自费。
个人自费和自付都是需要我们自己现金支付的费用,通俗来说:

自付费用,是指医保范围内需要由患者负担的医疗费金额。
可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金支付。
个人自付一般是由自付一和自付二构成的。

✔ 自付一
指的是在医保目录内的,报销比例之外的部分。
包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分,以及共负段内超出报销比例、需要个人承担的部分。

✔ 自付二
有些药品、诊疗项目、耗材,在医保范围内,但不是100%报销。
自付二指的就是这部分医保报销比例以外的金额。
例如,我们经常听到的甲乙类药品,其中甲类药品可全部进入医保的报销范围,而乙类药品就有一定的自付比例。
因此,乙类药品费用结算时,通常就会涉及到自付二。


个人自费,指的就是医保范围外的药品、项目,由参保人员全额支付。


“安徽惠民保”责任一“医保目录内住院自付费用”,保障的是“自付”。

“安徽惠民保”责任二“医保目录外住院自费费用”,保障的就是“自费”。





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