儿科：无痛纤维支气管镜技术疗效好

蚌埠第一人民医院宣传

无痛纤维支气管镜检查是一项无体表创伤的内窥镜技术，可以直接观察到气管、支气管的病变，并根据病变进行检查及治疗。作为蚌埠市级医院唯一一家可完成无痛儿童纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术的医院，蚌埠市第一人民医院儿科近10个月来已完成该项操作近百例，在大叶性肺炎、肺不张等诊治方面发挥了独特的优势，一定程度上减少患儿痛苦，缩短病程，减少相关并发症。

今年6岁小丫，发热4天，咳嗽2天，入院诊断为大叶性肺炎。入院后抗感染治疗仍有反复发热，在住院第4天行无痛纤维支气管镜检查伴肺泡灌洗术，术后体温稳定，咳嗽逐渐缓解，术后5天复查胸部CT炎症明显吸收（见上图），达到出院指征。

小兵，今年8岁，发热6天、咳嗽3天入院，入院第2天行无痛纤维支气管镜检查伴肺泡灌洗术，配合积极抗感染治疗，术后体温稳定，咳嗽症状逐渐缓解，术后5天复查胸部CT（见上图），炎症明显吸收，达到出院指征。

据儿内一科负责人孙景巍介绍，儿童肺炎被我国列为“小儿四病”的第一位，每年约有三万儿童因此夭折，被世界卫生组织定义为五岁以下儿童“头号杀手”。随着医疗技术的发展，支气管镜对儿童呼吸系统疾病的诊断治疗起到了越来越重要的作用。

孙大夫说，内窥镜下气管内的情况一目了然，哪里出现问题，可直达病灶，并对渗出较多的部位进行灌洗，收集肺泡表面有效液体，检查其内病原微生物等，从而更精准地选择治疗药物，并避免痰液潴留堵塞气道。随着该项技术的不断成熟，整个操作过程约10-15分钟，可以说是“睡上一觉”就结束了。体重10kg以上的患儿，在各方面条件都符合的情况下，均可在我院顺利完成该项操作。

孙大夫说，，大叶性肺炎的孩子的治疗通常需要两周左右输液治疗，复查ct恢复不好的情况下，一般只有转诊上级医院或者院外继续治疗的两种结局。开展气管镜下肺泡灌洗技术后，大大缩短了此类病人的住院治疗时间减少了孩子及家长的痛苦。通过观察近百例小儿无痛纤维支气管镜检查/肺泡灌洗的患儿治疗及恢复过程，明显可见的是药物选择更加精准，静脉药物使用时间更短，并发症更少，住院天数明显缩短。

目前，儿童无痛纤维支气管镜已在市第一人民医院儿科常规开展技术，这标志着儿童呼吸诊疗技术向前迈了一大步，提升了儿科的综合救治能力，为广大儿童健康提供有力的技术保障。

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