小瓜子 真要命

蚌埠第一人民医院宣传

9月20日下午，蚌埠市第一人民医院儿内一科运用无痛纤维支气管技术成功取出一3岁儿童支气管内的瓜子，标志着市第一人民医院儿童呼吸急诊、处理突发状况诊疗技术迈向了新的高度，填补了该项领域的空白。

9月19日傍晚，一位母亲焦急地带着3岁多的女儿来到了第一人民医院的儿科门诊就诊。原来是小丫头在6天前吃西瓜子时发生明显呛咳，带到附近医院就诊。当时给予孩子雾化吸入治疗后，咳嗽稍有缓解，家长便带孩子回了家。可是过了6天，孩子仍在不停地咳嗽，才考虑到可能有异物卡在气管里，这才到市第一人民医院儿科就诊。

经过急诊胸部CT+气管重建检查，在孩子右主支气管发现了一枚约1x1cm大小的异物，而且伴有右肺气肿，右肺中叶因继发性感染出现了肺不张。经过专业团队讨论，决定实施支气管异物取出术。9月20日下午，在麻醉科史学兵、宗娜医师的协助下，儿内一科负责人、副主任医师孙景巍完成儿科第一例气管镜下支气管异物取出术。由于异物嵌顿气管内时间较长，已造成气道内渗出并包裹异物，直接导致术中视野不够清晰、异物取出困难，易损伤气道内壁。孙景巍采用多种保护方式，稳妥、准确、快速地将瓜子成功取出，给予不张的肺叶完成了肺泡灌洗，孩子的症状立刻提到缓解。

孙景巍介绍，支气管异物是常见的幼儿急症之一，由于好奇心的驱使，不少儿童，尤其是幼童将小的玩具或食物在说话、玩闹的间隙，误吸至气管内。儿童右侧主支气管较左侧管口直径大，且右侧主支气管相对陡直，所以发生误吸时异物会更容易进入右侧主支气管，甚至到更深的部位。孙景巍提醒儿童家长，在照看孩子时避免小零件玩具，进食时保持安静，避免过度哭闹、大笑等，避免更多危险发生。

（图文：儿内一科／审核：孙景巍／编辑：宣传科）

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