关于《医院门诊看病是否可以报销》的回复

蚌埠市医保中心

网友：

您好！

由于没有您的联系方式，无法向您了解到具体情况，不确定您的参保状态。

如您的参保状态为本市职工医保，蚌埠本市职工医保普通门诊产生的医疗费用不予报销，如是经过鉴定申请通过的常见慢性病或特殊慢性病，发生门诊就诊可在其选定的医保定点医疗机构进行即时结算。

如您的参保状态为本市城乡居民医保，根据蚌政办〔2020〕14号文件规定：“参保人员在乡镇卫生院(含实行一体化管理的村卫生室)、社区卫生服务站、社区卫生服务中心发生的政策范围内门诊费用纳入基金报销范围。普通门诊不设起付线，实行按比例封顶报销。在村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发生的政策范围内普通门诊费用，基本医疗保险基金按50%比例报销,单次分别最高报销15元、30元，每日限报一次，年度基金累计最高报销额为150元，其中在村卫生室(社区卫生服务站)最高补报销为100元。”

如有其他疑问，建议可拨打蚌埠市医保咨询电话0552-2059648、2075372。

蚌埠市医保中心

2022年1月30日

ABS

前阵子不是说职工个人账户个人缴费不全部入个人账户，门诊给报销的吗？现在个人缴费还全部进个人账户吗？

宁静致远呼呼

合肥市今年开始门诊可报销了蚌埠市什么时候跟进