杨老太胃大出血生命危急胡大夫巧手出击转危为安

蚌埠第一人民医院宣传

    2月14日，68岁的杨老太太终于从市一院痊愈出院了。一家人非常开心，对消化内科医护们充满了感激，连声说“谢谢！谢谢！”

    本月5日元宵节当天，杨老太太在家突然呕吐鲜血及血凝块，总量约500ml，然后出现头晕、四肢无力、心慌、气短等紧急症状。家人随即联系到了市一院消化内科胡建医生，胡医生了解病情后，认为病情危急，随时有生命危险，要求家属立刻联系120，将老太太送到一院进行急救治疗。

内镜止血术中照片

    杨老太入院时已出现休克表现，结合既往病史，胡建医生考虑其为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血。在迅速完善术前检查及准备后，胡医生立即为老太太实施内镜探查手术。探查中发现杨老太的胃底静脉曲张团，其上可见血管破口，胃腔及食管腔内见大量鲜血及血凝块，反复冲洗清理后予以“硬化剂+组织胶注射”止血，止血效果立竿见影。因杨老太食管曲张静脉较重，又予以套扎器套扎曲张静脉手术，术后食管静脉曲张基本消失。杨老太从入院到手术完成仅用时2小时，生命及时得到了挽救。

    胡建介绍，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床特点是大量呕血、便血,迅速出现低血压或失血性休克。出血量大,病死率高,是肝硬化失代偿期最严重死亡原因之一。据流行病学调查，该病好发于四季交替，尤其是秋冬之交及冬春之交，其原因可能为昼夜温差大，血管压力变化较大有关。

    胡建提醒广大患者，在好发季节要注意保暖，饮食方面以软食、温冷半流、流质为主，忌食干硬、辛辣刺激性食物；生活习惯方面要忌烟酒，勿熬夜，多休息，切忌生气动怒；若出现呕血、便血、黑便情况要及时就诊。

    一院消化科已完全具备及掌握各项治疗EGVB的方法及技术实力，尤其在内镜下治疗（套扎、硬化剂注射、组织胶注射）技术方面已达到省内较高水平。率先在蚌埠地区开展全年365天全天24小时为出血患者行急诊内镜下治疗，以更好地为此类急症患者提供及时救助。

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