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胡大爷,79岁,进行性排尿困难2年,小便经常不能自解。两年来多次在外院就诊,因其患有高血压及慢性阻塞性肺疾病多年,身体情况差,手术及麻醉风险大,均采用留置导尿管来治疗排尿困难。长期反复导尿,严重影响睡眠,老人家深感生活不便,痛苦不堪。
2月6日,姜雷主任(左二)在查房(窦卫东摄)
1月26日,胡大爷慕名前来市一院就诊。经门诊初步评估后,入住泌尿外科。入院后完善各项检查,胡大爷被确诊前列腺增生。姜雷主任团队联合麻醉科,手术室,对胡大爷病情进行了充分的评估,决定为其进行手术治疗。
2月3日,在椎管内麻醉下姜雷主任为胡大爷实施了“经尿道激光诱导前列腺剜除术”。手术1小时顺利完成,术中仅有少量出血。术后留置尿管3天,现拔除后,排尿通畅,无明显不适。胡大爷说这次手术使他找到了年轻时排尿的感觉,对姜雷主任的手术及医德非常敬佩。
姜主任介绍,前列腺增生是大部分老年男性需要面临的问题,排尿困难,尿频尿急尿不尽,夜尿增多,影响睡眠及生活质量。常规经尿道前列腺电切术,手术时间长,出血多,恢复慢,对于一些高龄,合并多种慢性疾病,身体情况差的患者,难以进行手术。
术后尿袋、术中剥离画面(李娟提供)
目前,一院泌尿外科采用大功率激光设备,成熟开展“经尿道前列腺激光剜除术”。该手术多在1小时内完成,一定程度上降低了手术及麻醉风险,对于长期口服抗血小板等药物,凝血功能正常的情况并不影响手术,术后三天即可拔除导尿管。具有手术时间短,创伤更小,切除更彻底,几乎无出血,恢复更快,住院时间更短,住院费用零增加等优点,为老年前列腺增生患者提供了一个更加有效的手术治疗方法。
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